Nội soi để phát hiện ung thư dạ dày

Với sự phát triển của nền y học hiện đại ngày nay, để chẩn đoán ung thư dạ dày không còn quá khó khăn và tốn nhiều thời gian như trước. Nội soi dạ dày kết hợp với sinh thiết tế bào làm giải phẫu hiện là phương pháp phát hiện ung thư dạ dày mang lại kết quả chính xác.

Hỏi:

Em chào bác sĩ ạ. Gần đây em thấy cơ thể xuất hiện một số các triệu chứng bất thường như: chướng bụng, chán ăn, mệt mỏi. Em sợ đây là một số các biểu hiện của bệnh ung thư dạ dày nên muốn đi khám để kiểm tra, nhưng không biết khám như thế nào. Bác sĩ cho em hỏi liệu nội soi dạ dày thì có phát hiện được ung thư dạ dày không ạ hay phải làm xét nghiệm mới biết được? Mong bác sĩ tư vấn giúp, xin chân thành cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Trần Th. (Bắc Giang)

Trả lời

Th.s - BS Phạm Đình Tuần, Trung tâm Y tế Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn trả lời:
Hiện nay, để chẩn đoán ung thư dạ dày sớm thì phương pháp nội soi thực quản dạ dày kết hợp với sinh thiết tế bào làm giải phẫu bệnh là phương pháp thông dụng cho độ chính xác cao để đánh giá bệnh lý về dạ dày.

Cụ thể:

- Đối với chẩn đoán sớm các tổn thương dạ dày dù nhỏ cũng nhìn thấy được. Nhưng tốt nhất là nội soi gây mê để quan sát chi tiết hơn.

- Nội soi nhìn bao quát toàn bộ dạ dày, các vùng bên trong của dạ dày.

- Những tổn thương niêm mạc dạ dày nhìn trực tiếp cho thấy độ chính xác cao hơn so với X.quang rất nhiều.

- Nội soi kết hợp với sinh thiết là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư.

Ngoài ra, để đánh giá thêm mức độ di căn, người bệnh cũng cần phải làm siêu âm, chụp CT, MRI. Còn về xét nghiệm giúp cho việc chẩn đoán và đánh giá tái phát hay điều trị hiệu quả dựa vào xét nghiệm CA 72.4. Kháng nguyên này là một mucin-glycoprotein được thấy trên bề mặt của nhiều loại tế bào như tế bào buồng trứng, vú, đại tràng, đặc biệt là tế bào ung thư biểu mô dạ dày (gastric adenocarcinoma). Tỷ lệ CA 72-4 tăng 6 U/ml trong ung thư dạ dày: độ nhạy lâm sàng là 28-80%, hay gặp là 40-46%.

Đối với phương pháp nội soi kết hợp sinh thiết tuy có giá trị chẩn đoán rất cao nhưng trong trường hợp ung thư thể thâm nhiễm cứng dạng linitis plastica, do tổn thương xâm lấn vào lớp dưới niêm mạc và lớp cơ niêm dạ dày, nên cho kết quả kém.