Trào ngược dạ dày thực quản có nguy cơ biến chứng ung thư

Trong số các bệnh đường tiêu hóa hiện nay thì trào ngược dạ dày thực quản là căn bệnh khá phổ biến. Tuy nhiên, không ít người chủ quan với căn bệnh này đến khi có triệu chứng khó nuốt, vướng họng mới bàng hoàng phát hiện ung thư thực quản.

Chủ quan cho rằng trào ngược dạ dày thực quản không nguy hiểm

Rất nhiều bệnh nhân mắc phải căn bệnh này có chung tâm lý ấy, nhất là những người mới mắc bệnh hoặc không bị ảnh hưởng nhiều bởi những triệu chứng do bệnh gây ra. Sở dĩ điều này xảy ra là bởi trào ngược dạ dày thực quản không có tiêu chuẩn đặc hiệu để chẩn đoán. Chỉ có khoảng 14-20% bệnh nhân có triệu chứng ợ nóng. Mặt khác, đây lại là căn bệnh không có tương quan cố định giữa độ nặng và tần suất các triệu chứng với độ nặng của viêm thực quản. Nhiều khi thực quản đã viêm loét và thậm chí bước sang giai đoạn tiền ung thư nhưng các triệu chứng vẫn có thể chịu đựng được.

Trào ngược dạ dày thực quản có thể biến chứng ung thư

Trào ngược dạ dày thực quản có nguy cơ biến chứng ung thư thực quản

Khi có triệu chứng khó nuốt người bệnh nên nghĩ ngay đến biến chứng chít hẹp thực quản (nghẽn thực quản). Hiện tượng này xảy ra với hơn 10% bệnh nhân viêm thực quản trong đó điển hình phải kể đến triệu chứng khó nuốt thức ăn đặc. Tuy nhiên, họ ít gặp ợ nóng do chỗ chít hẹp có vai trò như một rào chắn trào ngược.

Đối với những trường hợp bị chít hẹp thì phương pháp điều trị là nong thực quản để cải thiện triệu chứng khó nuốt nhưng dễ làm cho chứng ợ nóng xuất hiện lại. Bên cạnh đó, axit trào ngược có thể tiếp tục gây ra các vết loét, sẹo và chít hẹp khác. Vì thế, để điều trị chứng khó nuốt thì nong thực quản không có tác dụng lâu dài.

Điều đáng nói là trào ngược dạ dày thực quản có nguy cơ biến chứng ung thư thực quản. Có khoảng 10% trường hợp bệnh nhân tiền ung thư thực quản do phát triển từ trào ngược. Biểu mô bình thường của thực quản bị axit dạ dày ăn mòn và biến đổi thành biểu mô dị sản (tiền ung thư).

Vì biểu mô dị sản không còn nhạy cảm như bình thường nên thực tế có đến 1/3 bệnh nhân Barrett thực quản (tiền ung thư thực quản) không cảm nhận được triệu chứng trào ngược. Điều này cho thấy phản xạ báo động cơ thể đang bị nguy hiểm. Chính điều này khiến nhiều người chủ quan với bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Biến chứng nguy hiểm nhất từ trào ngược là ung thư tuyến thực quản

Khi thấy khó nuốt thường xuyên cần thăm khám ngay

Hầu hết bệnh nhân bị ung thư thực quản đến viện điều trị ở giai đoạn muộn và không thể điều trị vì chủ quan không biết trào ngược dạ dày có nguy cơ biến chứng ung thư. Người bệnh nên nghĩ ngay đến ung thư thực quản khi có các triệu chứng như khó nuốt (trên 90%), nuốt đau (trên 50%) và sút cân. Ban đầu khó nuốt thức ăn đặc, về sau ngay cả thức ăn lỏng và thậm chí nước cũng khó nuốt. Khi khối u xâm lấn sẽ xuất hiện thêm các triệu chứng như buồn nôn, nôn, ho, nôn ra máu, khàn tiếng, viêm phổi. Ở giai đoạn muộn bệnh có thể di căn phổi, hạch, gan.

Giải quyết triệt để trào ngược dạ dày là biện pháp ngăn chặn biến chứng

Muốn tránh biến chứng gây ung thư từ trào ngược, tốt nhất người bệnh nên điều trị triệt để căn bệnh này ngay từ những triệu chứng đầu tiên. Nguyên tắc trị liệu là an thần, giảm stress; kiện tỳ vị tăng chức năng tiêu hóa; làm lành viêm loét dạ dày. Điều này được giải thích do căn nguyên chính của trào ngược là do stress, tiêu hóa kém, viêm loét dạ dày.