Nổi hạch to có phải dấu hiệu bệnh ung thư hạch?

Thưa bác sĩ, gần đây tôi thấy ở bẹn mình xuất hiện một số hạch to khoảng hơn 1 cm, sờ vào thì không thấy đau. Tôi nghe mọi người nói, nổi hạch chính là dấu hiệu bệnh ung thư hạch. Điều này có đúng không? Làm sao có thể xác định loại hạch nào là nguy hiểm, hạch nào thì không?

Trả lời: BS Phạm Xuân Dũng, Phó Giám đốc Bệnh viện Ung bướu Tp.HCM

Nổi hạch là biểu hiện đầu tiên của nhiều bệnh lý. Với những người dưới 30 tuổi thì 79% là hạch lành tính, 6% là ung thư, 15% lymphô (rối loạn tăng sinh ác tính của một loại tế bào bạch cầu). Nếu người nổi hạch dưới 50 tuổi: 40% lành tính, 16% lymphô, 44% ung thư hạch.

Kích thước của hạch loại bình thường sẽ nhỏ hơn 1cm. Lớn hơn 1cm là loại hạch to. Nhưng trong một số trường hợp hạch bất thường như: Hạch ở trẻ em từ 1,5 - 2cm; hạch ở vùng ròng rọc cẳng tay lớn hơn 0,5cm; hạch bẹn lớn hơn 1,5cm. Hạch sẽ trở nên bất thường nếu chúng tiếp tục gia tăng kích thước.

Nổi hạch to có phải dấu hiệu bệnh ung thư hạch không?

Số lượng: Lúc đầu ít hạch, sau nhiều và lan rộng là biểu hiện của u lympho ác tính (không Hodgkin), hạch Hodgkin (một dạng bệnh lymphô); hạch nhiều ngay từ đầu là bệnh bạch cầu lympho cấp hoặc mạn tính…

Tính chất của hạch: Nếu hạch trở nên cứng dần thì đó là dấu hiệu bệnh ung thư hạch; hạch dính vào nhau thành một khối là hạch Hodgkin, lymphô (không Hodgkin), hạch lao; Hạch di động dễ dàng: hạch viêm mãn, hạch thể tạng, hạch bệnh bạch cầu, bệnh Hodgkin, lymphô (không Hodgkin); lymphô, bạch cầu mạn; hạch mềm: viêm, nhiễm trùng. Hạch kém di động do dính vào da là biểu hiện bệnh lymphô (không Hodgkin), do dính vào tổ chức dưới da là ung thư hạch di căn, bệnh Hodgkin, lymphô (không Hodgkin)…

Vị trí của hạch: Hạch ở cổ xuất hiện chủ yếu xuất hiện do nhiễm trùng;

Hạch khuỷu: Lymphô/bệnh bạch cầu, tiền sử liên quan giang mai, rubella, phong. Cũng theo nhiều khảo sát, hạch này liên quan bệnh HIV giai đoạn sớm (ở nơi có tỷ lệ mắc cao);

Hạch nách: Dấu hiệu của một số bệnh Hodgkin, ung thư da, Staph/strep (bệnh do nhiễm trùng), bệnh mèo cào;