Máu trong nước tiểu (làm cho nước tiểu bình thường nhạt màu thành đỏ sẫm).
Đau ở bên sườn mà không khỏi.
Xuất hiện một cục hoặc một khối u bên sườn hoặc ổ bong.
Giảm cân.
Sốt.
Cảm thấy rất mệt mỏi hoặc có cảm giác sức khoẻ xấu đi.
Thông thường, những triệu chứng này không có nghĩa là bệnh ung thư. Sự nhiễm khuẩn, một u nang, hoặc một vấn đề khác cũng có thể gây ra những triệu chứng như vậy. Một người có bất cứ triệu chứng nào trong số những triệu chứng trên nên đi khám bệnh, như vậy bệnh có thể được chẩn đoán và điều trị sớm nhất có thể.
Chẩn đoán ung thư thận
Nếu một bệnh nhân có những triệu chứng gợi ý bệnh ung thư thận, bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều hơn những biện pháp sau đày:
Kiểm tra tổng thể: Bác sĩ kiếm tra những dấu hiệu chung của sức khoẻ và xét nghiệm nếu có sốt và huyết áp cao. Bác sĩ còn nắn vùng bụng và sườn để tìm những khối u.
Xét nghiệm nước tiểu: Kiểm tra nước tiểu để tìm máu và những dấu hiệu khác của bệnh.
Xét nghiệm máu: Phòng xét nghiệm kiểm tra máu để xem hai thận đang làm việc có tốt không. Phòng xét nghiệm cũng có thể kiểm tra mức của một vài chất khác, ví dụ như creatinin. Một mức cao của creatinin có thể có nghĩa là thận làm việc không được tốt.
Chụp X-quang tĩnh mạch (IVP): Bác sĩ tiêm một loại thuốc đặc biệt vào một tĩnh mạch ở cánh tay. Thuốc này theo máu chảy đi khắp cơ thể và tụ tập trong thận. Thuốc được tiêm vào làm cho hai thận hiện rõ trên hình ảnh X-quang. Sau đó, một loạt các hình ảnh X-quang theo dấu vết thuốc được chụp hình vì thuốc chảy qua hai thận đến niệu quản và bàng quang. Phim X-quang có thể cho thấy một khối u thận hoặc những vấn đề khác nếu có.
Chụp cắt lớp vi tính: Một máy chụp X-quang được nối với một máy vi tính tạo ra hàng loạt các hình ảnh chi tiết của hai thận. Người bệnh có thể được tiêm một loại thuốc đặc biệt để cho thận hiện rõ trên phim. Chụp cắt lớp có thể cho thấy khối u thận.
Xét nghiệm siêu âm: Thiết bị siêu âm sử dụng những sóng âm mà con người không thể nghe thấy được. Những sóng âm này phát ra từ hai thận, và một máy vi tính sử dụng những tiếng vang để tạo ra một hình ảnh được gọi là siêu âm đồ. Một khối u đặc hoặc u nang được hiện rõ trên siêu âm đồ.
Sinh thiết: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện một sinh thiết. Sinh thiết là lấy ra một mẫu mô để tìm các tế bào ung thư. Bác sĩ đưa một kim nhỏ qua da vào trong thận để lấy ra một mảnh mô nhỏ. Bác sĩ có thể dùng siêu âm hoặc máy X- quang để hướng dẫn mũi kim. Bác sĩ nghiên cứu giải phẫu bệnh dùng một kính hiển vi để tìm các tế bào ung thư trong mảnh mô đó.
Phẫu thuật: Trong hầu hết các trường hợp, dựa trên kết quả chụp cắt lớp và chụp X-quang, bác sĩ có đủ thông tin để đề nghị phẫu thuật lấy ra một phần hoặc cả một bên thận. Bác sĩ nghiên cứu giải phẫu bệnh sẽ đưa ra chẩn đoán cuối cùng qua việc nghiên cứu mẫu mô dưới kính hiển vi.
Định giai đoạn ung thư
Để lập được kế hoạch điều trị tốt nhất, bác sĩ cần biết được giai đoạn của bệnh (phạm vi bệnh). Giai đoạn bệnh được dựa trên kích thước của một khối u, ung thư đã lan tràn chưa, nếu có thì đã lan tràn đến phần nào của cơ thể.
Các bác sĩ mô tả bệnh ung thư thận bằng các giai đoạn sau:
Giai đoạn I: Là giai đoạn sớm của bệnh ung thư thận. Khối u đo được lên đến 7cm. Khối u này không lớn hon một quả bóng tennis. Các tế bào ung thư chí được tìm thấy trong thận.
Giai đoạn II: Cũng là giai đoạn sớm của bệnh ung thư thận, nhưng khối u đo được lớn hơn 7cm. Các tế bào ung thư chí được tìm thấy trong thận.
Giai đoạn III: Là một trong những trường hợp sau:
+ Khối u không lan rộng ra ngoài thận, nhưng các tế bào ung thư đã lan tràn qua hệ thống bạch huyết đến một hạch bạch huyết gần đó; hoặc
+ Khối u đã xâm lấn vào tuyến thượng thận hoặc lớp mỡ và mô xơ xung quanh thận, nhưng các tế bào ung thư vãn chưa lan tràn vượt ra ngoài lớp mô xơ. Các tế bào ung thư có thể được tìm thấy trong một hạch bạch huyết gần đó; hoặc
+ Các tế bào ung thư đã lan tràn từ thận đến một mạch máu lớn gần đó. Các tế bào ung thư có thể được tìm thấy trong một hạch bạch huyết gần đó.
Giai đoạn IV: là một trong những trường hợp sau:
+ Khối u đã lan rộng ra ngoài lớp mô xơ xung quanh thận; hoặc
+ Các tế bào ung thư được tìm thấy trong nhiều hơn một hạch bạch huyết; hoặc
+ Ung thư đã lan tràn đến các nơi khác trong cơ thể, ví dụ như phổi.
Bệnh ung thư tái phát là bệnh đã quay trở lại (phát bệnh lại) sau điều trị. Bệnh có thể trở lại ở thận hoặc trong một phần khác của cơ thể.
