Kiến thức cần biết về bệnh Ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày là tình trạng tế bào Ung thư phát triển trong dạ dày. Đây là một bệnh lý hết sức nguy hiểm ở đường tiêu hóa, là nguyên nhân thứ hai gây tử vong trong các bệnh Ung thư (đứng sau Ung thư phổi). Hãy cùng GastimunHP đi sâu vào tìm hiểu về căn bệnh này qua bài viết dưới đây.

Các giai đoạn phát triển của ung thư dạ dày

Nguyên nhân gây bệnh Ung thư dạ dày

Cho tới nay, nguyên nhân gây Ung thư dạ dày vẫn còn chưa hoàn toàn được làm rõ. Các chuyên gia hàng đầu trên thế giới chỉ đưa ra đưa ra các yếu tố nguy cơ, tác nhân gây Ung thư dạ dày. Tuy nhiên, khi có một, một vài hoặc thậm chí tất cả các yếu tố gây Ung thư sau thì cũng chưa chắc bệnh nhân đã bị Ung thư dạ dày. Nó còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe tổng thể, khả năng kiểm soát bệnh tật, lối sống, chế độ chăm sóc y tế… Một số tác nhân gây Ung thư dạ dày và yếu tố làm tăng nguy cơ Ung thư dạ dày như sau:

Nhiễm khuẩn Hp (Helicobacter pylori): Vi khuẩn Hp được tổ chức Y tế thế giới (WHO) xếp vào tác nhân hàng đầu gây Ung thư dạ dày, đã xác định được con đường từ nhiễm Hp tới Ung thư dạ dày.
Chế độ ăn uống không hợp lý: ăn mặn làm tăng gấp đôi nguy cơ Ung thư dạ dày, ăn quá nhiều dầu mỡ, đồ nướng, chiên xào và các chất bảo quản thực phẩm….
Thiếu máu ác tính.
Viêm dạ dày thể teo.
Viêm loét dạ dày mãn tính có Hp, không điều trị triệt để, tái phát thường xuyên.
Người có nhóm máu A dễ bị Ung thư dạ dày hơn các nhóm máu khác
Thường xuyên sử dụng các chất kích thích: bia, rượu, thuốc lá…
Yếu tố tâm lý (thường xuyên căng thẳng, trầm cảm, lo lắng…): yếu tố tâm lý ảnh hưởng tới tình trạng viêm mạn tính của dạ dày do đó cũng là một tác nhân gián tiếp làm tăng nguy cơ Ung thư dạ dày

Xem thêm: Mối quan hệ giữa ung thư dạ dày và vi khuẩn HP

Các dấu hiệu nhận biết bệnh Ung thư dạ dày

Triệu chứng ung thư dạ dày giai đoạn sớm

Hầu hết triệu chứng trên của bệnh ung thư dạ dày thường rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý về đường tiêu hóa cũng như các bệnh lý toàn thân khác, dẫn đến sự chủ quan cho người bệnh. Tuy nhiên, ngay khi có các dấu hiệu dưới đây, hãy cẩn trọng và nhanh chóng tìm gặp các thầy thuốc chuyên khoa để có được sự tư vấn, thăm khám và điều trị tốt nhất:

Đau vùng thượng vị: âm ỉ hoặc nóng rát, hoặc không có triệu chứng
Đầy bụng, chán ăn, ăn không tiêu
Nuốt nghẹn
Buồn nôn hoặc nôn
Đã hoặc đang bị viêm dạ dày mãn tính, nhất là thể teo
Cảm thấy mệt mỏi, sút cân đột ngột
Nôn ra máu hoặc đại tiện phân đen
Có thể sờ thấy khối u ở bụng khi bệnh đã ở giai đoạn cuối

Ung thư dạ dày là một bệnh lý rất nguy hiểm, thông thường nếu đã để đến giai đoạn muộn mới phát hiện thì khả năng chữa khỏi là rất thấp. Cũng vì khó phát hiện sớm nên hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán Ung thư dạ dày không có khả năng sống qua năm thứ 5, tỷ lệ khoảng 80%. Chính vì vậy, việc thăm khám định kỳ cũng như chủ động theo dõi tình hình sức khỏe của bản thân, nâng cao kiến thức về bệnh là cách tốt nhất để chúng ta có thể phát hiện sớm và nâng cao hiệu quả của việc điều trị đối với bệnh ung thư dạ dày nói chung và các bệnh lý khác nói riêng.

Các giai đoạn phát triển của Ung thư dạ dày

Bệnh ung thư dạ dày được chia thành nhiều giai đoạn phát triển khác nhau. Ở giai đoạn đầu các dấu hiệu ung thư dạ dày thường rất mơ hồ và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Ngày nay Ung thư dạ dày có thể được chữa khỏi hoàn toàn nếu phát hiện sớm khi chưa di căn sang các bộ phận khác. Bệnh được chia thành 5 giai đoạn như sau:

Giai đoạn 0:

Có những tế bào bất thường trong niêm mạc của thành dạ dày, và có thể đã có di căn hạch hoặc chưa có di căn hạch vùng, có tiên lượng tốt hơn so với UT dạ dày xâm nhập, Giai đoạn này còn được gọi là ung thư biểu mô, việc sàng lọc, phát hiện sớm UT dạ dày quyết định hiệu quả điều trị, thời gian sống của bệnh nhân.

Dấu hiệu ung thư của giai đoạn này thường không có triệu chứng cho đến khi bệnh đã tiến triển. Khi được chẩn đoán đã là giai đoạn muộn lan tràn, không còn khả năng điều trị triệt di căn. Đau thượng vị, khó tiêu (65-90%),tắc môn vị dẫn tới nôn sau bữa ăn (6-40%), tắc thực quản dưới gây ra khó nuốt tiến triển, chán ăn (12-40%), các dấu hiệu muộn hơn như sút cân, thiếu máu, tổn thương loét có thể dẫn tới xuất huyết dạ dày – ruột cấp tính với nôn máu hoặc đại tiện máu đen. ..là các triệu chứng bộc lộ ở phần lớn các bệnh nhân.

Tuy nhiên, để chẩn đoán UT dạ dày sớm vẫn chủ yếu dựa vào nội soi, bấm sinh thiết nhiều vị trí nghi ngờ. Khi có những dấu hiệu nghi ngờ bệnh nhân thường uống thuốc không kê đơn, làm trì hoãn việc chuẩn đoán chậm hơn nữa. Các thăm khám thực thể hiếm khi giúp ích cho việc chuẩn đoán ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm. Vì vậy, tất cả những người từ 45 tuổi trở lên, nếu có các triệu chứng lâm sàng nghi ngờ nên đi khám và soi dạ dày. Chỉ có nội soi, sinh thiết từ 3 mảnh trở lên mới có hy vọng chẩn đoán sớm, chẩn đoán chính xác ung thư dạ dày giai đoạn sớm

>> Xem : Các xét nghiệm chuẩn đoán ung thư dạ dày

Giai đoạn 1: Ung thư dạ dày sẽ biểu hiện một trong số các dấu hiệu sau:

Giai đoạn 1A khối u đã phát triển xâm lấn cả vào lớp thứ hai và lớp thứ ba của thành dạ dày là lớp cơ và lớp niêm mạc dưới nhưng vẫn nằm trong niêm mạc dạ dày. Các tế bào ung thư không lây lan đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác.

Đối với giai đoạn sớm của ung thư dạ dày, một số bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị không phẫu thuật được gọi là cắt bỏ niêm mạc dạ dày bằng nội soi. Đây là loại bỏ khối u bằng nội soi. Nếu phát hiện ung thư ở giai đoạn này cơ hội sống trong 5 năm có thể lên tới 71%.

Giai đoạn 1B khối u vẫn nằm trong niêm mạc dạ dày, nhưng đã xâm lấn vào lớp thứ hai của thành dạ dày phần dưới niêm mạc, nhưng có những tế bào ung thư ở gần 1 hoặc 2 hạch bạch huyết gần đó. Số lượng hạch bạch huyết đã bị lây lan là dưới 6.

Đối với giai đoạn 1B, có thể có hóa trị trước và sau phẫu thuật để giảm nguy cơ ung thư tái phát.

Giai đoạn 2: xuất hiện một trong các dấu hiệu sau:

Phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị chính cho ung thư giai đoạn 2.

Giai đoạn 2 ung thư vẫn nằm trong niêm mạc dạ dày, và các tế bào ung thư đã lan ra từ 3 đến 7 hạch bạch huyết gần đó.

Hoặc ung thư đã phát triển thành lớp cơ của thành dạ dày và tế bào ung thư đã lan ra 1 hoặc 2 hạch bạch huyết gần đó.

Hoặc khối u đã phát triển thành đến lớp ngoài của dạ dày nhưng không có tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết .

Giai đoạn 3: xuất hiện một trong các dấu hiệu sau đây:

Giai đoạn 3: Khối u đã xâm lấn lớp dưới niêm mạc và lớp cơ của dạ dày và 7 hoặc nhiều hạch bạch huyết gần đó có chứa các tế bào ung thư.

Hoặc, khối u đã xâm lấn đến lớp bên ngoài. Tế bào ung thư đã lan ra từ 1 đến 15 hạch bạch huyết.

Hoặc, khối u đã xâm lấn vào các cơ quan lân cận như gan, đại tràng, hoặc lá lách. Các tế bào ung thư không lây lan đến hạch bạch huyết và các bộ phận ở xa.

Giai đoạn 4: Giai đoạn cuối

Các tế bào ung thư đã lan rộng đến hơn 15 các hạch bạch huyết.

Hoặc, khối u đã xâm lấn cơ quan xung quanh và ít nhất 1 hạch bạch huyết.

Hoặc, các tế bào ung thư đã di căn đến các cơ quan xa như gan, phổi, não hoặc xương.

Chữa bệnh ung thư dạ dày giai đoạn cuối sẽ được bác sỹ chỉ định phương pháp phù hợp. 4 phương pháp chính gồm: phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích. Tuy nhiên, phẫu thuật thường ít thành công hơn vì mục đích bây giờ chỉ là duy trì sự sống cho người bệnh. Hóa trị, xạ trị được ưu tiên sử dụng trong giai đoạn này. Tiên lượng sống của giai đoạn này rất thấp, chỉ có 4% bệnh nhân sống sót qua 5 năm

Xem chi tiết: Các giai đoạn phát triển của ung thư dạ dày

Các phương pháp điều trị ung thư dạ dày

Phẫu thuật

Đây là một trong những cách điều trị ung thư dạ dày thường được áp dụng nhất. Bác sĩ sẽ chỉ định cắt một phần lớn dạ dày có tế bào Ung thư của người bệnh. Vì các tế bào ung thư có thể lan tỏa theo hệ thống bạch huyết, nên các hạch bạch huyết ở gần vị trí khối u sẽ được vét bỏ trong khi phẫu thuật. Bệnh nhân có thể phục hồi rất nhanh, sau gần một tuần có thể ăn uống trở lại và trong khoảng nửa tháng có thể được xuất viện, tùy theo thể trạng của từng bệnh nhân.

Hóa trị liệu

Hóa trị liệu là một biện pháp dùng thuốc, hóa chất để chống ung thư. Các bác sĩ có thể dùng một hoặc kết hợp nhiều loại thuốc để có được kết quả điều trị tốt nhất. Đa số các loại thuốc chống ung thư dạ dày thường được sử dụng theo đường tiêm, còn một số khác dùng theo đường uống. Hóa trị liệu được chia thành các đợt khác nhau và có thời gian nghỉ ngắn trước khi bắt đầu một đợt điều trị mới để bệnh nhân được hồi phục.

Xem chi tiết : Điều trị Ung thư dạ dày bằng hóa trị liệu

Xạ trị

Đây là biện pháp sử dụng các tia năng lượng cao tác động trực tiếp vào các tế bào ung thư và ngăn không cho chúng phát triển. Xạ trị thường được áp dụng sau khi phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Thời gian điều trị trung bình khoảng từ 5-6 tuần, mỗi tuần 5 ngày. Bên cạnh đó còn có thể kết hợp cả hóa trị và xạ trị để giảm đau, thu nhỏ khối u cũng như giảm các triệu chứng của bệnh ung thư dạ dày.

Liệu pháp sinh học

Hình thức điều trị này nhằm hỗ trợ hệ thống miễn dịch của cơ thể để có thể hồi phục sau các tác dụng phụ của các phương pháp như hóa trị và xạ trị. Bên cạnh đó, các bệnh nhân bị ung thư dạ dày có thể phải nằm viện để theo dõi trong khi điều trị bằng liệu pháp sinh học.

Điều trị đích

Điều trị đích bác sỹ sẽ dùng thuốc tác động vào tế bào ung thư khác biệt. Điều này giúp loại bỏ chúng hoàn toàn. Gồm 2 loại thuốc chính sau:

Nhóm 1 Transtuzumab sẽ tác động chính vào một protein có tên là HER2. Kết hợp với hóa trị giúp bệnh nhân sống lâu hơn bình thường. Liều thuốc 2 – 3 lần/tuần cùng với hóa chất.
Nhóm 2 Ramucirumab ngăn ngừa sự lan rộng và phát triển của ung thư. Nhưng nhóm 2 này chỉ sử dụng cho tế bào ung thư đang phát triển hoặc giai đoạn muộn. Thuốc có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ như: đau đầu, chảy máu, đông máu, tiêu chảy …

Ung thư dạ dày sống được bao lâu?

Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ sống của bệnh nhân mắc bệnh ung thư nói chung và ung thư dạ dày nói riêng bao gồm:

Bản thân khối u: vị trí, kích thước khối u, giai đoạn của bệnh, sự lan rộng của tế bào ung thư.
Tình trạng cụ thể của người bệnh: sức khỏe, tuổi tác, tâm lý, khả năng đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân.
Các yếu tố khách quan: phương pháp điều trị, quá trình điều trị, chế độ dinh dưỡng…

Tỷ lệ sống sau 5 năm của các giai đoạn ung thư dạ dày được điều trị bằng phẫu thuật như sau (thống kê năm 2010)

Phòng ngừa Ung thư dạ dày

Việc phát hiện Ung thư dạ dày thường ở giai đoạn muộn do không có dấu hiệu đặc trưng và việc tầm soát bệnh còn hạn chế. Tỷ lệ điều trị thành công Ung thư dạ dày ở các giai đoạn muộn rất thấp, tỷ lệ sống chỉ khoảng 4% khi bệnh nhân được phát hiện Ung thư dạ dày ở giai đoạn IV. Chính vì vậy, các biện pháp phòng ngừa Ung thư dạ dày là cách tốt nhất giúp bạn tránh xa căn bệnh này cũng như các nguy cơ mà nó gây ra.

Một số biện pháp phòng ngừa Ung thư dạ dày được khuyến cáo như sau:

– Diệt và phòng ngừa vi khuẩn Hp dạ dày: tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã xếp loại vi khuẩn Hp là tác nhân hàng đầu gây ung thư dạ dày do những bằng chứng thu thập trong suốt một thời gian dài cho thấy mối liên quan chặt chẽ giữa loại vi khuẩn này với bệnh ung thư dạ dày.

Vi khuẩn HP là loại vi khuẩn duy nhất có thể sinh sống ở trong môi trường acid đậm đặc của dạ dày. Vi khuẩn HP được phát hiện ra bởi hai bác sĩ: Bác sĩ Robin Warren và bác sĩ Barry Marshall vào năm 1982. Đây là loại vi khuẩn ảnh hưởng lớn nhất đến hệ tiêu hóa, gây ra bệnh viêm loét dạ dày, có thể dẫn đến Ung thư dạ dày. Việc phát hiện ra vi khuẩn HP là quan trọng trong việc thay đổi quan điểm điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng. Ngày nay mục tiêu chính cho việc điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng là tiêu diệt vi khuẩn HP khác với quan điểm trước đây là làm giảm tiết acid dạ dày. Xem: Vi khuẩn Hp dương tính là gì?

Các nghiên cứu cúng chỉ ra, nếu trẻ em bị nhiễm Hp thì có nguy cơ mắc ung thư dạ dày khi trưởng thành cao hơn gấp 10 lần những trẻ không nhiễm Hp. Do đó, tại Nhật Bản – quốc gia có tỉ lệ mắc ung thư dạ dày cao nhất thế giới, một mục tiêu được đặt ra đó là tìm mọi cách để loại bỏ vi khuẩn Hp khỏi cộng đồng. Trong một nỗ lực nhằm kiểm soát nhiễm khuẩn Hp trên toàn quốc, chính phủ Nhật Bản đã hỗ trợ các nhà khoa học tại Viện nghiên cứu miễn dịch Gifu đưa loại kháng thể OvalgenHP vào sử dụng thường xuyên trong cộng đồng để giúp giảm nguy cơ nhiễm khuẩn Hp.

– Hạn chế sử dụng các loại thức ăn mặn, đồ uống có cồn, đồ nướng, thuốc lá: ăn mặn làm tăng gấp đôi nguy cơ ung thư dạ dày, trong khi đó đồ uống có cồn, đồ nướng, thuốc lá có chứa những chất có thể làm biến đổi tế bào niêm mạc dạ dày, gây ung thư dạ dày nếu sử dụng kéo dài.

– Xây dựng lối sống lành mạnh: một chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh giúp tăng cường khả năng miễn dịch, chống oxy hóa của cơ thể là cơ sở giúp phòng ngừa Ung thư dạ dày hiệu quả.

Nhìn chung, ung thư dạ dày là căn bệnh nguy hiểm và có tiên lượng bệnh xấu, tỷ lệ tử vong nằm trong top đầu các bệnh ung thư. Vì vậy, việc phát hiện và điều trị ung thư dạ dày sớm đóng vai trò rất quan trọng trong việc kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân. Các chuyên gia sức khỏe khuyến cáo, chúng ta cần có một chế độ ăn uống khỏe mạnh, khoa học cùng với tập luyện và sinh hoạt hợp lý và thăm khám định kỳ sức khỏe hàng năm để có thể phát hiện sớm và phòng tránh ung thư dạ dày cũng như nhiều bệnh khác hiệu quả.

Ds. Minh Tâm

THÔNG TIN HỮU ÍCH