Tràn máu phúc mạc

Tìm hiểu chung

Tràn máu phúc mạc là gì?

Tràn máu phúc mạc là một loại chảy máu trong (xuất huyết nội). Khi gặp tình trạng này, máu sẽ tích tụ trong khoang phúc mạc. Khoang phúc mạc là một khu vực nhỏ nằm giữa các cơ quan nội tạng và thành bụng bên trong. Nếu xảy ra chấn thương vật lý, mạch máu hoặc cơ quan bị vỡ hoặc mang thai ngoài tử cung, hiện tượng tràn máu phúc mạc có thể xảy ra.

Đây là một tình trạng khẩn cấp, cần cấp cứu. Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào liên quan và nghi ngờ, người bệnh không nên trì hoãn việc đến bệnh viện để kiểm tra kịp thời.

Triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của tràn máu phúc mạc là gì?

Các triệu chứng của tràn máu phúc mạc có thể khó nắm bắt trừ khi xảy ra tai nạn hoặc chấn thương kín và người bệnh đến bệnh viện để kiểm tra. Một nghiên cứu cho thấy ngay cả các dấu hiệu quan trọng như nhịp tim và huyết áp cũng có thể khác nhau tùy theo từng trường hợp.

Các triệu chứng như chảy máu trong ở vùng chậu hoặc vùng bụng có thể tăng nặng và trở thành triệu chứng sốc. Một số triệu chứng khác bao gồm:

Đau ở vị trí bụng
Đau nhói ở vùng xương chậu
Chóng mặt hoặc lơ mơ
Buồn nôn hoặc nôn
Da lạnh, đổ mồ hôi lạnh

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây tràn máu phúc mạc là gì?

Tìm hiểu chung

Tràn máu phúc mạc là gì?

Triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của tràn máu phúc mạc là gì?

Các triệu chứng như chảy máu trong ở vùng chậu hoặc vùng bụng có thể tăng nặng và trở thành triệu chứng sốc. Một số triệu chứng khác bao gồm:

Đau ở vị trí bụng
Đau nhói ở vùng xương chậu
Chóng mặt hoặc lơ mơ
Buồn nôn hoặc nôn
Da lạnh, đổ mồ hôi lạnh

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây tràn máu phúc mạc là gì?

Tai nạn xe hơi và chấn thương trong thể thao là nguyên nhân của hầu hết các ca tràn máu phúc mạc. Bên cạnh đó, chấn thương kín hoặc tổn thương lá lách, gan, ruột hay tuyến tụy đều có thể gây ra tình trạng này.

Một nguyên nhân phổ biến khác là mang thai ngoài tử cung (chửa ngoài dạ con), tỉ lệ 1/50 trường hợp mang thai. Lạc nội mạc tử cung hay áp dụng các phương pháp hỗ trợ sinh nở khiến nguy cơ mang thai ngoài tử cung cao hơn.

Ngoài ra, có thể điểm danh các nguyên nhân khác như:

Vỡ các mạch máu lớn
Vỡ u nang buồng trứng
Thủng loét
Vỡ một khối u ung thư trong ổ bụng
Vỡ phình động mạch lách, thường xảy ra thứ phát sau viêm tụy cấp

Thai ngoài tử cung bị vỡ là một trong nhiều nguyên nhân gây tràn máu phúc mạc

Chẩn đoán và điều trị

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán bệnh?

Tràn máu phúc mạc được chẩn đoán bằng một số phương pháp. Bước đầu tiên, bác sĩ có thể kiểm tra thể chất vùng xương chậu và vùng bụng để xác định
nguồn gốc của cơn đau. Nếu nghi ngờ người bệnh bị chảy máu trong, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm nhanh để đánh giá tình trạng và có phác đồ điều trị thích hợp, chẳng hạn như chụp CT.

Ngoài ra, có thể điểm danh các nguyên nhân khác như:

Vỡ các mạch máu lớn
Vỡ u nang buồng trứng
Thủng loét
Vỡ một khối u ung thư trong ổ bụng
Vỡ phình động mạch lách, thường xảy ra thứ phát sau viêm tụy cấp

Thai ngoài tử cung bị vỡ là một trong nhiều nguyên nhân gây tràn máu phúc mạc

Chẩn đoán và điều trị

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán bệnh?

Trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện một xét nghiệm gọi là Đánh giá tập trung với siêu âm trong chấn thương (FAST). Loại xét nghiệm này có thể phát hiện máu tích tụ trong khoang bụng người bệnh nếu có. Ngoài ra, người bệnh có thể được tiến hành phân tích dịch màng bụng để xác định loại chất lỏng.

Những phương pháp điều trị bệnh

Phương pháp điều trị tràn máu phúc mạc sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân sau khi được chẩn đoán. Trong trường hợp khẩn cấp, người bệnh có thể buộc phải thực hiện phẫu thuật. Mạch máu bị vỡ sẽ được thắt lại để tránh mất máu nhiều hơn. Nếu trong trường hợp vỡ lá lách thì cần cắt bỏ lá lách. Nếu vấn đề xuất phát từ gan, bác sĩ có thể cần kiểm soát lưu lượng máu xuất huyết bằng cách sử dụng thuốc đông máu. Tùy thuộc vào thời gian xuất huyết bao lâu, người bệnh có thể cần truyền máu.

Khi tràn máu phúc mạc do vỡ thai ngoài tử cung, phương pháp điều trị có thể thay đổi tùy theo mức độ tích tụ máu nhanh chóng hay các yếu tố khác. Đôi khi trường hợp này có thể được xử lý bảo tồn bằng các loại thuốc như methotrexate. Đa số, người bệnh cần phẫu thuật nội soi hay thủ thuật mở bụng để xử lý lấy hết khối thai, nhau thai và cầm máu.

Tiên lượng bệnh

Những biến chứng nào có thể phát sinh từ tràn máu phúc mạc?

Khi không được điều trị kịp thời, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh nếu bị tràn máu phúc mạc. Khoang phúc mạc rất độc đáo vì nó có thể chứa gần như toàn bộ lượng máu lưu thông của người bình thường, máu có thể tích tụ trong khoang với tốc độ cực kỳ nhanh. Người bệnh có thể bị sốc do mất máu, cơ thể không đáp ứng và thậm chí tử vong. Ngược lại, nếu được cấp cứu kịp thời, khả năng phục hồi hoàn toàn là tương đối cao.