Điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nào?

Ung thư biểu mô tế bào gan là căn bệnh phổ biến, đứng thứ 5 trên toàn thế giới, có tỷ lệ tử vong cao đứng trong top 3. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư biểu mô đang tiếp tục gia tăng thêm và có thể đạt đỉnh điểm vào năm 2015-2020. Vậy căn bệnh này có điều trị thành công không? Điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nào?

Phần lớn các trường hợp mắc bệnh ung thư biểu mô tế bào gan đều phát sinh từ căn bệnh xơ gan. Vì vậy, tiên lượng về căn bệnh này không chỉ phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh mà còn phụ thuộc vào cả chức năng gan. Hệ thống chia giai đoạn là chìa khóa để dự báo tiên lượng bệnh nhân ung thư, để phân loại các bệnh nhân theo từng mức độ bệnh khác nhau và tiến hành lựa chọn phương pháp thử nghiệm lâm sàng và hướng dẫn cách điều trị.

Mặc dù khoa học và y tế đã có sự tiến bộ vượt bậc giúp nâng cao phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan cho bệnh nhân nhưng thời gian sống thêm toàn bộ của bệnh không cải thiện trong hai thập kỷ vừa qua.

Tuy nhiên, kiến thức hiện tại về bệnh không đủ để giới thiệu một hệ thống phân giai đoạn được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới. Giai đoạn Okuda và giai đoạn TNM là hệ thống chia giai đoạn kinh điển vẫn còn có nhiều hạn chế quan trọng để phân loại bệnh. Thời gian gần đây nhiều hệ thống mới đã được đề nghị, nhưng trong đó chỉ có 3 hệ thống có giá trị. Sự phân chia giai đoạn theo Hội ung thư gan lâm sàng Barcelona (BCLC) liên kết giai đoạn bệnh với một chiến lược điều trị đặc biệt.

Thang điểm chia giai đoạn hợp nhất Nhật Bản (JIS) đó hiện đang được đề nghị và áp dụng tại Nhật Bản, mặc dù nó cần sự phê chuẩn của Phương Tây. Thang điểm ung thư CLIP chủ yếu được đề cập đối với các khối u ở giai đoạn muộn. Forner đưa ra một phân loại giai đoạn mới, trong đó ung thư biểu mô tế bào gan được chia thành 4 nhóm chính và có liên hệ tự phát với điều trị. Khối u ở giai đoạn sớm thường đơn lẻ, không có biểu hiện, đường kính tối đa 5cm hoặc có trên 3 nốt, mỗi nốt nhỏ hơn 3cm. Qua các chương trình sàng lọc người ta có thể phát hiện sớm ung thư biểu mô tế bào gan. Ở giai đoạn này điều trị bệnh ung thư biểu mô tế bào gan hiệu quả hơn với các phương pháp như: phẫu thuật, ghép gan và cắt qua da.

Ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn trung bình khi khối u đang phát triển to dần nhưng không có triệu chứng ung thư và xâm nhập mạch hoặc các khối u lan ra ngoài gan có thể giúp giảm đau hiệu quả bằng cách tắc mạch bằng hóa chất. Ở giai đoạn muộn, các bệnh nhân ung thư sẽ có dấu hiệu ung thư nhẹ, xâm nhập mạch hoặc lan ra ngoài gan. Điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn này thường không hiệu quả, bệnh nhân chỉ có thể được điều trị bằng các phương pháp mới và thử nghiệm lâm sàng được kiểm soát ngẫu nhiên. Giai đoạn cuối là các bệnh nhân có triệu chứng ung thư nghiêm trọng hoặc các khối u lớn và chỉ có thể điều trị triệu chứng.

Theo Sức khỏe và đời sống